Oświadczam, że zostałam/em poinformowana/y o przysługujących mi, na podstawie ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2002 r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) uprawnieniach, w tym o prawie dostępu do Danych Osobowych oraz o prawie do ich poprawiania. Przyjmuję także do wiadomości, że podanie Danych Osobowych jest dobrowolne.